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　　本报记者王瑞芳

　　春季正值疾病多发时节，其中尿路感染就是最常见的春季易发疾病之一。因此，广大市民尤其是抵抗力稍弱的女性，更应注意春季保。扇』し、综合控制等措施。

　　通常，尿路感染是由细菌从尿道进入膀胱而引起的，常见症状为尿频、尿急、尿痛，甚至伴有腰酸和小腹胀痛。而春天的两个气候特征使得尿路感染较易发生：一是气候反复无常，干燥和潮湿反复交替。二是大部分时间气温温暖，适合病菌繁殖。

　　据开云手机版app下载附属医院泌尿外科主任宫文宇介绍，尿路感染是日常生活中最常见的疾。信仙俣加锌赡芑疾。杂捎谧陨砩斫峁固氐慵由显戮、妊娠等因素更易尿路感染。据统计，已婚女性尿路感染的发病率可达5%，随着年龄的增加，尿路感染的发病率亦逐渐增加，到70岁时可达10%。春季作为“尿路感染”的易发期，女性尤其不能掉以轻心。

　　他说，泌尿系统感染包括上尿路感染和下尿路感染。上尿路感染以急性或慢性肾盂肾炎最常见，下尿路感染以急性或慢性膀胱炎和尿道炎常见。临床上偶发或复发的女性下尿路感染是泌尿外科最多见的感染性疾病。女性尿道短，尿道、膀胱黏膜层内有雌激素相关的抗体存在。绝经期以后的妇女由于雌激素水平下降更容易发生下尿路感染。在发病之前大多有劳累或受凉等诱因，表现为突然发生或反复发作的尿频、尿急、尿痛，可伴有全程或终末的肉眼血尿。据统计，年龄每增长10岁，女性泌尿系统感染发生率就增加1%，大约有10%的女性每年发生一次以上的尿路感染。

　　宫文宇表示，下尿路感染中的急性膀胱炎大多由大肠杆菌感染引起，症状典型，容易诊断。部分患者对尿频、尿急、尿痛可以耐受，往往通过休息、多饮水和自己口服抗生素就能够缓解症状，不去就医。由于治疗不规范和不彻底，容易导致疾病向慢性过程转变和复发。由于急性膀胱炎多合并血尿，一部分患者出于对血尿的恐惧，积极就医，反而会获得治愈的机会。在规范的治疗过程中，医生需要通过尿液细菌培养和药敏试验来确定感染的细菌类型并选择敏感的抗生素进行治疗。症状消除并不是临床治愈的标准。一般建议在尿频、尿急、尿痛等症状消除后至少继续使用抗生素7～14天。在治疗后多次复查尿常规可以判断是否治愈。由于抗生素的过度使用，目前耐青霉素细菌和多重耐药菌也是造成泌尿系统感染的重要致病菌，使得治疗过程复杂化。

　　慢性膀胱炎多由于急性下尿路感染治疗不彻底造成，症状反复，需要在专科医师的指导下规范治疗可获得治愈。

　　由于特殊细菌感染造成的膀胱炎，医学上称之为特异性膀胱炎。临床上以结核性膀胱炎和念珠菌性膀胱炎为多见。临床表现与慢性膀胱炎一致，但常规的抗感染治疗无效。尤其结核性膀胱炎，由于临床上直接获得病原体较困难，需要结合其他的检查综合分析来作出诊断，必要时需要膀胱镜检查。

　　此外，临床上还有一类非感染性的膀胱炎，是由于膀胱黏膜自身病变造成的。其中以腺性膀胱炎、间质性膀胱炎和嗜酸粒细胞膀胱炎为代表。临床表现为严重的尿频、尿急和下腹部不适，血尿较少见。尿检中没有或含有少量白细胞。由于排尿次数较多，严重者可出现急迫性尿失禁，患者无法平稳入睡或长途旅行，严重影响生活质量。此类膀胱炎必须通过膀胱镜检查和组织活检来确诊。在治疗上以改善症状、减少排尿次数为主，部分病例需要手术介入。

　　宫文宇提醒，女性膀胱炎并不完全是单纯的感染，需要临床医生的详细甄别。不规范的治疗会造成疾病的反复和迁延不愈，建议大家重视泌尿系统疾。娣吨瘟，减少复发。

　　媒体链接：http://epaper.dtnews.cn/dtwb/html/2022-03/01/content_63_149501.htm